La douleur pendant les rapports sexuels n’est pas tout à fait rare – nous avons tous ressenti le grincer des dents qui suit un non en utilisant une quantité suffisante de lubrifiant. Mais pour certains d’entre nous, cela arrive plus souvent : En fait, selon un étude 2021Entre 10% et 20% des femmes américaines signalent des douleurs persistantes pendant les rapports sexuels. Deborah Coady, MD, médecin et auteur new-yorkaise Traitement des relations sexuelles douloureusesil dit qu’il y en a beaucoup plus qui ressentent des douleurs périodiques.
Si vous avez des douleurs pendant l’événement, il est important de faire attention. Tout d’abord : déterminez si la douleur est passagère (un événement occasionnel) ou persistante (un problème régulier que vous avez eu plus de deux ou trois fois de suite), explique le Dr. Coody. Ensuite, analysez la situation lorsque la douleur apparaît : que se passe-t-il dans votre corps à ce moment-là ? Êtes-vous dans une position délicate? Quel est votre confort émotionnel ? Avez-vous des infections? Où en êtes-vous dans votre cycle ? Cela aidera votre gynécologue à comprendre ce qui se passe.
Voici les raisons les plus courantes pour lesquelles vous pourriez ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels, avec un aperçu du Dr. Coady, physiothérapeute Amy Stein, DPT, Thérapie physique au-delà des baseset gynécologue Dr. Dena Harris. Ces experts décomposent ce qui pourrait causer votre douleur et quand parler à votre médecin.
1. Vous n’êtes pas suffisamment lubrifié.
Avoir des relations sexuelles lorsque vous n’êtes pas complètement lubrifié peut être très inconfortable. (Il y a une raison pour laquelle “Utiliser plus de lubrifiant” apparaît sur chaque liste conseils de sexe anal.) “Les tissus ne sont pas perfusés, lubrifiés et amorcés”, explique le Dr. Coody. Heureusement, il existe une solution assez simple. Si vous n’êtes pas naturellement excité, passez plus de temps sur les préliminaires. Mais même avec les préliminaires, certaines personnes ont besoin d’un peu d’aide supplémentaire (et c’est très bien). Si vous utilisez des préservatifs, recherchez un lubrifiant à base d’eau (c’est-à-dire formulé sans huile).
2. Vous avez utilisé un nouveau produit de soins personnels.
Un autre grand coupable de la douleur passagère est certains produits de soins personnels, explique le Dr. Coody. Ceux-ci incluent “les crèmes et les rinçages et les irritants de contact comme les savons”, dit-elle. Pour les femmes, ces produits sont souvent pleins de produits chimiques qui peuvent irriter la peau très sensible de la vulve et de l’intérieur du vagin. Si vous avez des inquiétudes, demandez conseil à votre gynécologue, et si vous ressentez une irritation ou pire, une réaction allergique après avoir essayé un nouveau produit, arrêtez immédiatement de l’utiliser et appelez votre médecin.
3. Vous avez une infection.
Les infections à levures et les infections des voies urinaires peuvent rendre les rapports sexuels très inconfortables. Bien que ces choses soient généralement faciles à traiter par elles-mêmes, le Dr. Coady dit qu’ils peuvent être exacerbés (ou se manifester d’abord) par le sexe. Votre médecin vous conseillera probablement de vous abstenir de relations sexuelles pendant que vous êtes traité pour l’infection. Si la douleur persiste, n’ayez pas peur de retourner chez votre médecin pour un contrôle. “Si la douleur est dans la vessie et qu’elle est constante et que les antibiotiques ne fonctionnent pas, il faut vraiment l’évaluer”, explique le Dr. Coody. Les infections à levures sont facilement traitables, ajoute le Dr. Harris à moins qu’il ne s’agisse d’une espèce de levure résistante. Votre médecin effectuera des tests pour vous aider à le découvrir.
4. Vous êtes constipé ou ballonné.
Ces deux problèmes – en particulier les ballonnements – peuvent provoquer des douleurs pelviennes pendant les rapports sexuels. Mais, comme l’a souligné le Dr. Coady, ils devraient être à court terme. S’il s’agit d’un problème persistant, parlez-en à votre médecin.
5. Vous avez une condition appelée vestibulodynie.
Dans certains cas, la douleur est plus persistante que situationnelle, ce qui peut être le signe d’un problème chronique comme la vestibulodynie – “un trouble ou un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu près de l’ouverture vaginale”, explique le Dr. Coady et ajoute que 80 % des douleurs sexuelles persistantes chez la femme (préménopause) sont dues à la vestibulodynie. Cette affection provoque des douleurs lorsque la zone sensible est provoquée de quelque manière que ce soit, sexuelle ou non, même avec un tampon. Si vous ressentez de la douleur lorsque vous ouvrez votre vagin régulièrement, faites-vous examiner pour vous assurer que c’est vrai et faites-vous soigner.
6. Vous avez une réaction aux pilules contraceptives.
“Certaines jeunes femmes – environ 5% – ont une réaction aux pilules contraceptives où elles ont un certain type d’atrophie dans cette zone”, explique le Dr. Harris. “Le sexe peut être douloureux et ils ne peuvent pas pénétrer.” Le traitement consiste à arrêter les pilules contraceptives et à utiliser un composé œstrogène-testostérone et une thérapie physique. Ils se sentent généralement beaucoup mieux après trois à six mois. » Il ajoute que cela pourrait être le cas pour les personnes qui ont eu des rapports sexuels douloureux après la première année de prise de la pilule, qui ont lentement ressenti de la douleur après l’avoir prise pendant de nombreuses années ou à tout moment.
7. Vos muscles du plancher pelvien sont raccourcis, hyperactifs ou en spasme.
Les muscles de votre vagin peuvent se contracter en raison de la vestibulodynie, mais cela peut aussi être le signe de conditions plus graves, telles que la cystite interstitielle ou le syndrome de la vessie douloureuse. Ces conditions peuvent provoquer un raccourcissement ou une hyperactivité musculaire, explique le Dr. Coady parce qu’ils réagissent à un autre problème dans votre corps. Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute du plancher pelvien.
“Lorsque les muscles contractent des spasmes”, explique Amy Stein, DPT, “ils se contractent et ne vous permettent pas de vider votre vessie ou d’uriner normalement parce qu’ils sont trop tendus, ont trop de spasmes et/ou ne vous permettent pas d’avoir sexe avec pénétration. C’est trop douloureux parce qu’ils sont trop serrés. » Un physiothérapeute peut aider à traiter les spasmes du plancher pelvien en découvrant ce qui fonctionne pour vous, qu’il s’agisse d’un massage, de chaleur et de glace, d’étirements doux ou d’une autre combinaison.
8. Vous ne vous entraînez pas de la bonne façon.
La douleur pendant les rapports sexuels peut également provenir d’une mauvaise utilisation du noyau pendant l’entraînement. “Pendant l’exercice, s’il y a un déséquilibre musculaire n’importe où dans le corps, il y a plus de chances de tirer un muscle ou de tirer un muscle”, explique Stein. “Si un muscle est trop tendu et l’autre trop long, les deux travaillent à des niveaux sous-optimaux. Il se peut qu’ils soient surmenés et irrités par un exercice ou un entraînement particulier. » Les muscles du plancher pelvien se connectent à la hanche, donc si une hanche est plus serrée ou si votre tronc est déséquilibré, cela peut provoquer des douleurs pelviennes et donc sexuelles. Si vous avez un problème musculo-squelettique, un physiothérapeute peut vous aider à l’identifier et à le corriger.
9. Vous fatiguez vos muscles et vous ne le savez pas.
Selon Stein, la plupart des gens ne remarquent même pas qu’ils le font. “Certaines personnes ont vraiment du mal à détendre leurs muscles car, encore une fois, ils sont trop tendus, donc ils ne se détendent pas complètement”, dit-elle. “Vous devriez pouvoir gonfler ou serrer doucement les muscles de votre plancher pelvien.” Ici, il sera important d’apprendre à détendre les muscles et à les utiliser correctement, sinon vous pourriez avoir des douleurs pendant les rapports sexuels et lors de la vidange de la vessie et des intestins.
10. Vous avez un autre problème non diagnostiqué.
Qu’il s’agisse d’un problème persistant ou non, il est important de “connaître son anatomie”, explique le Dr. Coody. “Savoir à quoi vous ressemblez et savoir comment vous sentir bien.” Si vous ressentez quelque chose en dehors de cette ligne de base, faites-le toujours vérifier. “N’ignorez jamais la douleur”, dit-il, ou les symptômes aussi constants saignement après un rapport sexuel.
